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治疗过敏性鼻炎的"金处方"
发布时间:2019-06-19
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再过不久,夏秋花粉播散季节来临,空气中花粉含量剧增,极易引发花粉过敏性疾病,有代表性的就是过敏性鼻炎。

 

过敏性鼻炎为全球性常见病,发病率达10%25%,我国发病率更高可以达到37.74%

 

也许很多人觉得鼻炎不是什么大事,甚至不需要治疗,不过就是偶尔流鼻涕、打喷嚏。这其实是一种很深的误解。

过敏性鼻炎不仅会严重影响患者的生活质量,还可能引发一系列的并发症,甚至发展成为哮喘,尤其对儿童来说,会对孩子的生长发育都有很大的影响。所以过敏性鼻炎不仅要治,还要及早治疗,及早调整过敏体质。

资深过敏性鼻炎患者家里都会备一些常用的抗敏药,但是效果并不十分理想。


过敏性鼻炎常用药物

过敏是人体免疫系统对外来物质过度敏感,激发身体免疫系统异常活动,最终造成的一系列过敏性伤害。


过敏与人体内一种特殊的免疫球蛋白E有关,它会刺激人体内的肥大细胞,进而释放一种物质——组织胺,这种物质会引起全身或局部出现过敏反应。


所以临床上大部分抗过敏药主要是抑制组织胺和白三烯的释放。


抗组胺药
主要包括一代的苯海拉明、扑尔敏等;二代的西替利嗪、氯雷他定、阿斯咪唑、特非那定等;三代的依巴斯汀等。


肥大细胞膜稳定剂
这类药物通过稳定肥大细胞膜,阻止过敏反应物质释放以达到抗过敏。主要有酮替芬、色甘酸钠药物。


白三烯受体拮抗剂
此类药物是非激素类抗炎药物,在哮喘、过敏性鼻炎的治疗中尤为见效,可抑制运动诱发的支气管收缩。常见的代表性药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。


激素类药物
多为急救用药,常分为糖皮质激素和肾上腺素两类,具有明显的抗炎、抗过敏作用。肾上腺素是过敏性休克治疗或严重敏时的首选用药。糖皮质激素代表性药物有糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松等。


中成药
主要有通窍鼻炎片、鼻炎康、滴通鼻炎水、玉屏风、参苓白术等。


多数过敏需联合用药

过敏治疗中既要对因治疗,还要对症治疗。过敏性鼻炎通常表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。症状反复出现,时轻时重,持续时间一般会超过两周。在治疗时,一般会根据病情选择抗组胺口服药、局部鼻腔喷雾剂或抗白三烯药物

 

联合用药选择很多,但到底选哪个才好?

 

协和专家推荐“金处方”

协和专家根据多年临床经验和万千患者反馈,推荐过敏性鼻炎“金处方”:依巴斯汀+糠酸莫米松/辅舒良鼻喷剂+乐亦康


依巴斯汀(12岁以上及成人一天一次,一次一片,12岁以下儿童在医生指导下使用)


辅舒良鼻喷雾或糠酸莫米松喷剂二选一(12岁以上及成人每侧鼻孔各2喷,一日1次,12岁以下儿童在医生指导下使用)


乐亦康益生菌(3-12岁,一日一次,一次2粒;12岁以上及成人,一日一次,一次4粒)

 


依巴斯汀和糖皮质激素可以有效改善过敏性鼻炎的症状,抑制组胺和白三烯的释放,但是长期使用或多或少会对身体造成一些不良影响。


而乐亦康是一种抗过敏益生菌,通过调节身体免疫系统改善过敏体质,可以减少发作频率,缓解过敏症状,和抗组胺药和糖皮质激素喷雾配伍使用,可使过敏改善效果加倍,甚至停药后继续服用乐亦康,可维持改善结果,能够缩短治疗周期,减少药物使用。

过敏药物需要吃多久?

这个不一定,不同个体对药物的反应不同。一般抗组胺药和激素喷雾常规使用1-2周,将过敏症状控制住之后,可以单独使用乐亦康进行调整过敏体质。如果不在病发期可以单独使用乐亦康调整过敏体质。


提前用药预防过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的发生有一个过程,如果能及时发现一些先兆,比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等,马上服用抗过敏药物,能够防止病情进一步恶化。因此,有过敏史的人群,应重视预防性治疗,在容易发生过敏的季节,提前服用乐亦康,改善机体过敏状态。